手腕疼痛 三角纖維軟骨複合體 (TFCC)

三角纖維軟骨複合體（TFCC）是位於手腕尾指一側的軟骨盤及韌帶結構，是手腕疼痛原因中最常被忽略的一員。三角纖維軟骨複合可以出現在手經常負重的人士，在過往臨床診症中，曾見此病症發生在裝修師傅、廚房清潔人員、高爾夫球愛好者，甚至經常健身人士身上，或不小心跌倒時用手撑扶的傷者。

TFCC解剖及功能

三角纖維軟骨位置，正正於前臂尺骨末端，功能除傳遞握物重量外，其實亦提供前臂尺骨及橈骨關節的穩定性，及連接前臂尺骨至手腕骨。如果手腕沒有了三角纖維軟骨如此精細的結構，這肯定大大減低手腕的負重能力、穩定性及靈活性。至於其受傷機制，主要包括創傷及勞損兩大原因：前者包括跌仆時，傷者以手腕支撑身體，這往往致前臂橈骨骨折外，亦可引致手腕舟骨骨折及三角纖維軟骨複合的損傷；後者勞損，則可因為重複用手搬運或推重物，或健身運動中舉過重重量等，致手腕在負重情況下重複過度扭轉，或後伸動作過度加壓致傷。

TFCC 症狀

患者症狀常表現為手腕後伸或手腕屈往尾指方向時疼痛；治療人員當檢查尺骨末端凹陷處，亦可發現明顯壓痛點。西醫一般會以磁力共振或內窺檢查三角纖維軟骨的完整性，內窺鏡檢查同時可進行修補軟骨手術。

TFCC 損傷的治療

對於輕微撕裂或勞損者，傷患軟骨有機會能自行修復，非手術治療例如物理治療或針灸，亦有良好促進療效。但假如症狀持續，並嚴重影響日常生活者，建議看西醫作進一步檢查。若須作手術修補者，術後一般會接受約8至12星期物理治療，改善症狀及作鍛練運動，以回復手腕功能。此外，患者亦要改變用手習慣，康復期內減少推門、扭毛巾等動作，及適當鍛練前臂肌肉。