節氣踏入秋分，雖言香港氣候較為暖熱，但已能感到秋風初起，再待幾場秋雨洗禮，便能更覺秋涼。秋冬是港人長跑旺季，時值臨床亦頗易遇到患上髕韌帶傷患、髂脛束綜合症或腰痛等運動創傷求診者。若不幸受傷，一般人總易認為多練肌力便有助康復，作深蹲或跨步、練練四頭肌便可以，殊不知統計研究結果卻有些爭議……
Continue reading “跑傷復康必然要練力嗎？”肩鎖關節不容忽視
肩鎖關節位於肩部肩峰與鎖骨外側端連接處，有軟骨面及關節囊結構，為真正的可活動關節。肩鎖關節依靠相鄰的喙肩韌帶及喙鎖韌帶，提供支持以承受上肢體重，或在固定上肢情況下，如引體上升動作中，承擔全身重量。肩鎖關節失穩與五十肩，或肩夾擊綜合症時同時發生，互為因果，若只留意後兩者問題，忽視肩鎖關節狀況，會令肩痛纏繞難癒，故要引以為鑑。
Continue reading “肩鎖關節不容忽視”膝蓋痛康復要點
膝關節退化見於老中青不同年齡層人士。長者因關節久經使用，出現耗損退化屬正常現象，但何以年輕人亦同受其害？原因可以是先天關節缺陷，或為後天運動創傷後遺症。肌力訓練為關節退化患者的康復治療重要一環，網上搜尋不難找到膝踢沙包的運動圖片，但現實是若只遵從這些資訊運動，非但未能很有效恢復膝蓋關節功能，更甚加劇痛楚，得不償失。
究竟膝蓋痛運動注意點有哪些？方法又如何？
Continue reading “膝蓋痛康復要點”跌倒骨折
朋友的母親不小心在街滑倒。由於曾有腰患痛苦經歷，所以也刻意迴避腰臀着力，用手支撑着地，力保腰部不失。手腕着地，少不免皮膚一點擦傷，但跌倒其實最怕引致骨折。停經後婦女，更較一般年輕女患者更容易出現不同位置骨折。這是由於女性月經停止後，體內雌激素分泌會大幅下降，由於成骨細胞活躍度減低及骨質密度下降，更甚者出現骨質疏鬆情況。若遇重力碰擊，容易出現骨折，尤其手腕、髖及腰背部。
Continue reading “跌倒骨折”談談後足跟疼痛
足跟痛可算是頗為常見的運動創傷痛症，但即使是痛處只為方寸之間，其原因原來可以十分不同。例如見於青少年的跟骨骨骺炎（Sever’s Disease）、成年人的阿基理氏肌腱炎，或中老年人哈格蘭德後跟症候群（Haglund’s Syndrome）等。以下將談談各病症的原因及症狀鑑別。
Continue reading “談談後足跟疼痛”前臂神經受壓
社交平台近年大行其道，無論個人或商家店舖總喜歡在平台上分享近況及資訊。只要圖文設計或內容能夠吸睛，總能夠讓人給一個Like讚許一下。在現實生活中，原來拇指的讚許動作殊不簡單，當中涉及多個人體系統，要包括肌肉、周邊神經及大腦神經的共同參與才能完成。拇指後伸不得可以因為「後骨間神經綜合症」所致，病徵容易與網球肘肱骨外上髁炎混淆，若誤判會影響康復進度。
Continue reading “前臂神經受壓”盆骨前傾與盆骨後傾的分別
盆骨關節是泛指背部褲頭帶以下位置，由髂骨與骶骨相連處，能容許數毫米的關節活動。盆骨位置是有別於腰部，可謂兩個截然不同，但又息息相關的部位。
如讀者心水清，可能會記得專欄中曾提及過梨狀肌綜合症及坐骨神經痛，而梨狀肌綜合症經常伴見盆骨關節錯位。盆骨錯位多樣化，臨床時常發生，但又往往容易被忽略，後遺症可導致梨狀肌綜合症及坐骨神經痛的反覆發作。而臨床最常發生的錯位，可算是盆骨前傾及盆骨後傾了。
Continue reading “盆骨前傾與盆骨後傾的分別”中醫談痛風
痛風就如其他以「風」命名的中醫疾病，例如中風、風疹（蕁麻疹）及漏肩風（五十肩）等，使用「風」有其涵義。風其實有兩層意義：首先風可以是致病因素，例如過度吹風可誘使蕁麻疹或五十肩的發作；其次病狀具有風變幻莫測或善行數變特徵，例如中風病，臨床見有影響神智者，或手或腳動彈不得，舉步為艱，每個病例症狀皆不同。而痛風病顧名思義症狀既以痛為主，同時症狀發展變化快，病變起病急，但若中西醫治療得當，症狀可很快地完全消失。
痛風成因其實與身體嘌呤代謝異常有關，並涉及外內病因。一般而言，外因為過度進食高嘌呤成分食物，例如動物內臟、沙甸魚、啤酒、西蘭花及豆類製品等，使體內產生過量尿酸，並沉澱於關節處，引起急性炎症，臨床表現紅腫熱痛症狀。至於內因方面，身體排洩代謝廢物速度減慢，見於腎功能不全或脫水患者，都可以引致尿酸積聚，最終引起結晶及發炎。
要預防痛風，平素不應過分進食肉類海鮮及經常飲酒，日常飲食應多蔬果、少肉類及多運動。若曾患上或反覆出現痛風，理應更小心審視自己的日常飲食，並有飲足夠水習慣，以避免攝取過多嘌呤。對於腎功能不全者，要吸收優質蛋白質，不過食肥膩鹹香食品，以免加大對腎臟的負荷。
中醫處理痛風其實亦針對飲食及體質因素：要減少進食膏粱厚味食物（即油膩、甜膩或味道濃厚的食物），同時亦要處理體質因素，其中常見患者肝經濕熱或脾腎陽虛，寒濕困重，兩者寒熱不同，但皆可致痛風。除要戒口外，亦可針對體質處方中藥以清熱燥濕或溫陽利水，這往往有良好的消腫止痛效果。此外，筆者亦建議以食療輔助，例如可多進食生熟薏米粥，或飲用粟米鬚澤瀉茶（材料鮮粟米鬚半斤、澤瀉5錢及清水8碗煲半小時）。
撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師
欄名 : 理療感悟
中醫簡介眩暈
搜尋關於頭暈的資訊，時有發現很多中西醫名詞，例如西醫美尼爾氏綜合症，或中醫肝陽上亢、氣血不足等名詞。網絡資訊發達，好不容易看完資料，恐怕又容易混淆並對號入座。以下將簡介中醫分辨不同類型眩暈，談其治療要點，以助明療不同證型眩暈，及各治療之大不同。
中醫對眩暈的分類基本上可分為實證及虛證。實證發生於體質壯實者，外界致病因素作用，或身體內有重新致病的病理產物，例如痰飲、血瘀等；虛證則指由於先天不足，或久病耗損所致的虧虛體質。以病程而言，新病多見實證；久病多為虛證，或虛實夾雜。
常見引起眩暈的實證包括肝陽上亢、痰飲及血瘀證。肝陽上亢致頭暈症狀多見於高血壓患者，並常伴有頭後枕脹痛；痰飲者見於耳水不平衡或美尼爾氏綜合症患者，症狀多伴頭重胸悶、舌苔厚膩；血瘀證者或有外傷病史，眩暈外常主訴頭痛，痛感刺痛。
虛證眩暈者可大致分為氣血兩虛，或腎精虧虛證。氣血虧虛者常伴有面色蒼白、心悸易疲倦，表現姿勢性眩暈，但較少出現天旋地轉感；腎精虧虛者伴腰膝痠軟無力、耳鳴等。
中醫對不同證型施治很不同，例如肝陽上亢用藥結合熄風及滋補肝腎之陰，常用石決明、鈎藤及白芍等藥物；治療痰飲所致眩暈用藥要以治痰濕為主，常用方劑包括半夏白朮天麻湯、真武湯或苓桂朮甘湯等；血瘀證常用通竅活血湯治療。對於虛證，氣血不足可用歸脾湯為主以補益氣血，並加入祛風止暈，例如天麻鈎藤等；腎精虧虛依從腎陰或腎陽不足，選方左或右歸丸，以補腎填精。
除此之外，患者亦要改善生活習慣，避免情緒波動起伏，戒除煙酒不良嗜好，不進食肥甘厚味滋膩食物，起居有常和適量運動。
撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師
欄名 : 理療感悟
梨狀肌綜合症 – 坐骨神經痛
臨床上時常會遇到一些坐骨神經痛的病人，傾向把自己的病況與張三李四等友人的病歷作比較，深怕自己會患上椎間盤突出症，需要手術或很長的時間才康復。但其實除椎間盤突出症外，有一種病症亦能產生坐骨神經痛症狀，患者只要小心鑑別診斷，症狀很有機會在短時間內便康復過來，這種病症稱為梨狀肌綜合症。