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膝關節是運動創傷常受影響的關節，根據統計報告指出，膝部疾患佔運動創傷手術治理個案比率高達45%。如往昔文章所言，膝部創傷常涉及前後十字韌帶、內外側副韌帶及半月板，而冠狀韌帶亦算常受影響，但卻是容易被忽略一員。

冠狀韌帶位於及連繫半月板及小腿脛骨平台，屬膝關節囊一部分，功能協助限制膝部過多的旋轉等動作，提高關節穩定性。其受傷機制常因膝部扭轉等動作所致，尤其常見於足球、欖球、網球等需急速轉向及停頓運動。

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朋友的母親不小心在街滑倒。由於曾有腰患痛苦經歷，所以也刻意迴避腰臀着力，用手支撑着地，力保腰部不失。手腕着地，少不免皮膚一點擦傷，但跌倒其實最怕引致骨折。停經後婦女，更較一般年輕女患者更容易出現不同位置骨折。這是由於女性月經停止後，體內雌激素分泌會大幅下降，由於成骨細胞活躍度減低及骨質密度下降，更甚者出現骨質疏鬆情況。若遇重力碰擊，容易出現骨折，尤其手腕、髖及腰背部。

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足跟痛可算是頗為常見的運動創傷痛症，但即使是痛處只為方寸之間，其原因原來可以十分不同。例如見於青少年的跟骨骨骺炎（Sever’s Disease）、成年人的阿基理氏肌腱炎，或中老年人哈格蘭德後跟症候群（Haglund’s Syndrome）等。以下將談談各病症的原因及症狀鑑別。

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常人謂痛風為現代人的富貴病，好發於中老年並時常進食過於豐富者。中醫雖無痛風病名，但其病因症狀，仍可隱約見於《內經》篇章，經典所言「膏粱之變，足生大疔」，飲食過於肥膩味濃，可引發肢體癰瘡症狀。以下將談談痛風的西醫及中醫的病因及處理方法。

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中風患者除半身不遂外，當中不少人繼發肩痛及肩脫臼問題。若然發生肩問題，患者既困擾應否活動肩臂，家屬也不知道轉床時扶臂與否。其實只要多了解肩痛成因，明白處理方法及日常動作的禁忌，往往能減低中風後遺的肩部問題。

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小說《分成兩半的子爵》中，作者卡爾維諾描述主角子爵在一次戰爭中慘被炸成左右兩半身體，從此左右邊軀體各自生活。故事天馬行空，但現實中的中風病人，卻相似地演活這劇本，在一場腦血管疾病的生死搏鬥中倖存過來，部分人卻活在像只有半邊的世界中……

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小時候聽到「金雞獨立」招式，是始於跟着父親前往晨運運動，才知道這是太極拳其中的一式，動作要求要單腳站立保持平衡。年幼時常要求與父親比較誰人能單腳站立更久，昔日少不更事的畫面令人回味……

其實身體要能保持平衡，是要靠神經感覺及肌肉骨骼兩大系統反應協調。若先後天眾多因素使神經受損退化，或肌肉關節反應不靈敏等，便會影響人體平衡，更甚釀成跌倒意外。我們的身體時刻要感應自身平衡狀態，會收集視覺、內耳半規管耳水平衡，及足底對地面的壓力感受，從而評估頭部及身體相對水平的情況，而每一個人依賴的各系統比例並不相同。

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自小總不其然幻想能一夜變成卡通的一員角色，經歷英雄救美或歷險故事。多年來對泰山及蜘蛛俠等甚有好感，原因可能因兩者皆身手敏捷，能在樹間藤蔓或城市大廈間穿越飛梭。家裏固然不能左右攀爬，但總試過泰山般號叫，或偶然在公園金屬架爬爬過足心癮。

但隨成年後體重添多了，總覺爬上爬落十分吃力，運動後肩痛亦隱隱發作，似乎要擁有夢想卡通人物的能力，現實是並不容易。

肩痛為運動創傷疼痛的第3大主因，十分常見，可見於入水能游者的游泳肩，或陸上運動棒球、排球運動員。在這裏提及到的肩痛並不等同五十肩，坊間容易舉凡肩痛皆誤稱為五十肩，其實兩者是不同疾病，五十肩疼痛劇痛難耐，肩各方向動作大幅度受限，及其康復速度緩慢，康復期一般3個月至9個月不等。

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手肘外側疼痛原因，最易令人聯想到的疼痛莫過於是網球肘。相對於手外側，手肘內側亦有另一以運動項目命名的疾患，那就是高爾夫球肘。臨床診治手肘痛時，偶有遇上病者先後患上此兩病症。本欄曾介紹過網球肘，現嘗試對高爾夫球肘作些討論，並分享診治經驗。

高爾夫球肘為手指及手腕屈肌，及旋前圓肌的慢性肌腱炎症痛症。這些肌肉群皆起始於肘內側的肱骨內上髁，分別負責手指屈動作及前臂旋前（手掌向下翻）。若果手臂扭傷撞傷，但缺乏復康處理，長期手指及手腕反覆操勞作屈伸動作，或手腕時常用力扭動操作，並缺乏拉筋及正常肌力鍛練，皆可引致肘內側的肌腱勞損。

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