記得往昔學習急救時，總對手冊內的圖片印象深刻，圖片內容言簡意賅，主題突出，令人容易理解相關疾病症狀。感謝拍攝者及演員的用心，多年後只要想起有關圖片，就可以很容易敘述出大部分症狀。其中一幅關於心絞痛的照片，更是深刻印象，肥胖患者胸悶如窒，面有難色，狀作停步休息。
輕症心絞痛者其實並無明顯心痛症狀，可以僅有胸悶及心悸怔忡等；重症者則痛勢劇烈，背痛徹心，並有汗出肢冷，口唇發紫。心絞痛產生的機制是由於心肌缺氧，運動時情況加劇，導致胸翳心痛，休息則症狀消失。心絞痛可見於冠狀動脈硬化性心臟病、心肌梗塞等器質性心臟病。患者多見中央肥胖體形，伴高血脂史等，或有吸煙習慣，及平常缺少運動。病人一般會作心電圖，心血管造影或多普勒超聲波檢查診斷心臟疾患。
若胸痛患者已作西醫檢查並排除心臟病，而疼痛集中於胸前胸骨肋骨交接處，症狀亦不會隨運動量而改變者，則很大機會是患上肋軟骨炎症。若患者原有脊柱側彎，隨後發生肋軟骨炎機會便會大增。建議患者可接受物理治療師或中醫師檢查確診。治療一般會先處理局部肋軟骨炎症，並覆檢有否胸椎半脫位，適時作手法手力治療以正骨修正。
假若確診心臟病，病人應按照西醫處方用藥，並依照物理治療師建議的心肺活動運動。此外，亦可應診中醫，按四診檢查診斷胸痹的可能性。中醫一般會用豁痰、化瘀、開竅、通陽等中藥，常見藥物包括薤白、半夏、丹參等；針灸治療多選擇內關、豐隆等穴位，作用寬胸豁痰，減低心肌耗氧量，以保護心臟。
撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師
欄名 : 理療感悟