小姐們愛手袋，原因除了時尚及美麗的外形設計，更可放入四時各有所需的隨身物品，如春夏秋冬的涼扇絲巾，活得飄逸寫意。手袋近年亦流行稱呼包包，人人愛包包，但有一種包包卻令人敬而遠之，那就是「富貴包」。
富貴包其實並非指手袋包包，而是是謔稱項背交接處，脂肪積聚的腫脹突起物。除此以外，亦有水牛肩、水牛背的稱號。富貴包大多不產生症狀，不如瘡瘍或創傷，不常出現局部發熱或疼痛，故多被忽略，直至某天驀然回首，富貴包卻在項背連接處……
富貴包成因眾多，包括風濕科疾病導致肩頸皮下結締組織慢性炎症，其病症大多導致肩頸皮膚局部硬化，狀如皮革；或久服類固醇，致典型水牛肩外觀或月亮臉面容；或脂肪瘤組織，腫物邊界分明，並不黏連周邊結構。
觀其多種原因，脊椎弧度問題可算為富貴包最常見成因。由於現代人長時間使用電腦及手機等3C電子用品，頭部前移，並缺少拉筋及肌力訓練改正情況，故容易出現寒背姿勢。患者會表現誇張的生理弧度，例如下頸椎有更前突情況，上胸椎則後突狀況更為明顯。
要改善富貴包，首要工作是要先釐清項背隆起的原因，若起因是脂肪瘤，則自療效果一般，如脂肪瘤體積較大，宜考慮手術治療。
若原因為頸胸椎生理弧度失常，則透過放鬆頸胸背部，及改善上背姿勢，會有良好的情況改善。方法可將毛巾置於頸後，左右手來回協調拉放毛巾，狀如擦背動作，每次兩分鐘，每天早晚各一次毛巾操。患者亦建議作靠牆站立運動，上背及頭後枕位置貼牆，其動作要領是要作頸收雙下巴，及手臂後外側貼近牆。靠牆站立運動維持3分鐘，每天一次。再者，亦要留意工作姿勢，若長時間使用電腦，要注意辦公枱椅及電腦位置會影響頭頸肩姿勢，詳情可搜尋及參考人體工學資訊。
富貴包不只出現女士身上，連男性及在學青少年也不乏案例。埋首工作及功課固然重要，但亦要多注意姿勢及經常運動，否則這個包包會盯上你的項背……
原文刊登於2021年6月2日《香港經濟日報》理療感悟，標題為＂包包與富貴包＂
撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師
欄名 : 理療感悟