搜尋關於頭暈的資訊，時有發現很多中西醫名詞，例如西醫美尼爾氏綜合症，或中醫肝陽上亢、氣血不足等名詞。網絡資訊發達，好不容易看完資料，恐怕又容易混淆並對號入座。以下將簡介中醫分辨不同類型眩暈，談其治療要點，以助明療不同證型眩暈，及各治療之大不同。
中醫對眩暈的分類基本上可分為實證及虛證。實證發生於體質壯實者，外界致病因素作用，或身體內有重新致病的病理產物，例如痰飲、血瘀等；虛證則指由於先天不足，或久病耗損所致的虧虛體質。以病程而言，新病多見實證；久病多為虛證，或虛實夾雜。
常見引起眩暈的實證包括肝陽上亢、痰飲及血瘀證。肝陽上亢致頭暈症狀多見於高血壓患者，並常伴有頭後枕脹痛；痰飲者見於耳水不平衡或美尼爾氏綜合症患者，症狀多伴頭重胸悶、舌苔厚膩；血瘀證者或有外傷病史，眩暈外常主訴頭痛，痛感刺痛。
虛證眩暈者可大致分為氣血兩虛，或腎精虧虛證。氣血虧虛者常伴有面色蒼白、心悸易疲倦，表現姿勢性眩暈，但較少出現天旋地轉感；腎精虧虛者伴腰膝痠軟無力、耳鳴等。
中醫對不同證型施治很不同，例如肝陽上亢用藥結合熄風及滋補肝腎之陰，常用石決明、鈎藤及白芍等藥物；治療痰飲所致眩暈用藥要以治痰濕為主，常用方劑包括半夏白朮天麻湯、真武湯或苓桂朮甘湯等；血瘀證常用通竅活血湯治療。對於虛證，氣血不足可用歸脾湯為主以補益氣血，並加入祛風止暈，例如天麻鈎藤等；腎精虧虛依從腎陰或腎陽不足，選方左或右歸丸，以補腎填精。
除此之外，患者亦要改善生活習慣，避免情緒波動起伏，戒除煙酒不良嗜好，不進食肥甘厚味滋膩食物，起居有常和適量運動。
撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師
欄名 : 理療感悟