孕婦水腫，於懷孕28周後，常出現於下肢，甚至頭面。如無其他不適，驗尿、血壓等屬無異常者，則為妊娠時期正常現象。中醫經典《金匱要略》早已有「妊娠有水氣，身重屬小便不利」的記述；《諸病源候論》說：「胎間水氣，子滿體腫者，此由脾胃虛弱……」
中醫認識水的生理代謝要靠肺、脾胃、腎、膀胱等多個臟腑協調完成，並認為妊娠水腫主要涉及脾肝腎3個臟腑，其病機可以為脾虛、氣滯及腎虛，水液代謝失常，泛溢肌膚而為腫。症狀特徵為凹陷性水腫，若用指按壓紓緩，凹陷處不會立即回復。
早在晉朝的《千金要方》已記載孕婦水腫的食療方，方中記載材料有鯉魚、白朮、白芍、當歸、茯苓、生薑、橘紅。中醫認為鯉魚性平，味甘，有下氣、通乳及利水消腫作用，配合白朮、茯苓健脾利水，當歸、白芍養血安胎，使水行而不傷胎。有需要者可一周服用一至兩次，這湯水有一定的去水腫作用。若想以按摩改善水腫，可按壓陰陵泉穴，其位置為膝關節內後方凹陷處，手法輕柔，每天按3至5分鍾。
現代醫學則認為妊娠水腫的主因為懷孕子宮增大時，壓迫下腔靜脈，影響下肢血液回流，產生水腫。一般而言，這屬正常生理現象，但若孕婦同時出現高血壓及糖尿病，則屬性質嚴重的妊娠併發症，讀者不可不知。
孕婦亦應注意平常飲食習慣及作適當運動。例如低鹽份膳食；日常應多作步行運動；或每晚於睡前墊高下肢15分鐘，以改善血液或體液回流心臟的情況。其實，家人或丈夫可藉湯水調理，或穴位按摩，以一份關心，顯示對妻子溫馨的支持。
原文刊登於2017年11月18日《香港經濟日報》理療感悟，標題為＂妊娠水腫＂
撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師
欄名 : 理療感悟